十堰广电讯(全媒体记者 龚亮 通讯员 龚伟)日前,十堰市中西医结合医院普外科凭借“超级微创”ERCP技术,为一名胆总管多发结石伴重度梗阻性黄疸的高龄患者成功碎石、取石,避免了传统开刀风险。
今年80岁的黄先生(化姓)有着多年的结石病史,前几年因胆结石已行胆囊切除及胆总管取石手术。本月初,他再次突发剧烈腹痛,伴皮肤巩膜黄染,无法进食,被紧急送至市中西医结合医院普外科就诊。检查提示胆总管结石复发并完全梗阻,黄疸指数明显升高,出现了严重的肝功能异常,由于高龄、既往两次腹部手术史,心肺功能差,手术风险极高,无法耐受常规手术。
“我们当即决定采用ERCP这一‘超级微创’路径。”市中西医结合医院普外科主任曹扶胜介绍,ERCP手术经口腔、食管、胃自然腔道置入十二指肠镜,在X线监视下将导管导丝精准插入胆总管,完成造影、碎石、网篮取石,全程无切口、出血量不足5毫升,用时仅30分钟。
术后,科室为其辨证开具利胆排石预防结石复发的中药汤剂,配合穴位贴敷、针灸等中医适宜技术,加速退黄、镇痛及胃肠功能恢复。第三天复查,患者黄疸指数明显下降,开始正常流质饮食,达到出院标准。
曹扶胜主任介绍,ERCP不仅可一次性清除胆总管结石,对胆总管狭窄、肿瘤所致阻塞性黄疸及医源性胆道损伤同样可行支架置入、扩张等治疗,具有可重复操作、住院时间短、费用低等优势。
近年来,该院普外科已成熟开展ERCP、肝癌介入精准治疗、甲状腺乳腺结节消融、乳腺肿瘤旋切等微创技术,不断满足不同人群需求。患者平均住院时间缩短一半以上,实现了“无痛无刀亦可除病”的新跨越。
编辑:林静娴